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医生回答(1)

陈怡嘉 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

[男人有时候射不出来是怎么回事?]男性偶尔出现不能射精的情况,在临床上称为逆行射精。导致逆行射精的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因
如果既往有不射精的病史,由于疾病治疗后,龟头敏感性下降,或者在同房过程中过于紧张、焦虑,以及动作比较剧烈等,均可以引起暂时性的不射精,此时通过调整心态即可恢复正常。
二、病理性原因
1.尿道狭窄:主要是慢性前列腺炎合并慢性的尿道狭窄,由于长期炎症刺激,造成阴茎头局部感觉减退,从而影响到男性的射精反射通路,使患者无法正常射出液体。建议进行导尿或留置尿管引流的方法促进排尿,严重时需要行尿道扩张术缓解症状。
2.神经损伤:比如脊髓损伤,可直接损害支配射精的相关神经功能,如马尾神经受到损伤,则会导致射精障碍,甚至还会伴有会阴部及下肢的感觉障碍、肌肉无力等症状。通常可通过针灸、按摩等方式促进恢复,必要时需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经。
3.糖尿病:若患有糖尿病,血糖控制不佳的情况下,可能会对中枢神经系统产生一定的损伤,进而会影响男性的射精反射,导致无法射精,还可伴随有多饮、消瘦等情况。对此应积极给予降糖药控制血糖,如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
4.高血压:部分存在高血压的人群,血压水平较高且持续升高,可能会影响到男性的勃起功能,还可能导致阴茎海绵体内的小血管闭塞,致使静脉回流受阻而形成不射精的现象。此类人群应注意将血压控制在合理范围之内,并保证充足的睡眠时间。
5.其他情况:另外,膀胱颈梗阻、骨盆骨折等因素也有可能会引起此现象。建议及时前往医院就诊检查,明确具体病因后再配合医生进行针对性处理。
平时注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。此外,还需要保持良好的生活习惯,适当运动锻炼以增强体质。

2023-12-18 11:59

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