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90岁老人小便失禁是什么原因
补充说明：90岁老人小便失禁是什么原因
a******W 2024-10-16 14:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
90岁老人小便失禁可能是由脑血管病变、前列腺增生、膀胱炎、糖尿病肾病、阿尔茨海默病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了高级中枢对排尿控制的功能，从而引起小便失禁。针对脑血管病变引起的尿失禁，可以采用针灸疗法刺激相关穴位来改善症状。
2.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加，出现排尿费力、尿频、尿线变细、尿潴留等症状。当残余尿量过多时，可造成充盈性尿失禁。对于良性前列腺增生症患者，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以缓解排尿困难的症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致膀胱肌肉过度活跃和尿道括约肌功能失调，进而引起尿失禁的现象。抗革兰氏阴性菌抗生素是主要治疗方法，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐受损，液体积聚在体内，可能导致尿液浓度异常，从而引起尿失禁的情况发生。患者可在医生指导下使用胰岛素替代治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，以控制血糖水平，减少并发症的发生风险。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，随疾病进展，可能会导致认知能力下降，包括记忆力减退、思维迟钝等，容易忽视上厕所的事情，从而出现尿失禁的现象。临床上通常选用胆碱酯酶抑制剂延缓病情发展，比如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，能够提高乙酰胆碱水平，改善记忆和行为障碍。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，有助于预防相关疾病的发生和发展。同时，应遵循医嘱进行适当的运动，如太极、瑜伽等，增强身体素质，但要避免剧烈运动以免加重症状。
2024-10-16 14:23
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
