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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

无精症患者恢复生精功能可以遵医嘱使用克罗米芬、他莫昔芬、来曲唑、人绒毛膜、黄体生成素释放激素等药物。无精症可能涉及多种原因,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.克罗米芬
克罗米芬适用于治疗由下丘脑-垂体轴功能异常引起的无精子症。该药物能够模拟体内雌激素的作用,刺激下丘脑和垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素,进而促进睾丸间质细胞产生雄激素,改善生精环境。建议从最低剂量开始使用,逐渐增加至有效剂量,并定期监测血清睾酮水平以评估疗效和安全性。
2.他莫昔芬
他莫昔芬可用于治疗由低性无精子症引起的不育。此药物具有轻度的雌激素受体亲和力,能模拟内源性雌二醇对下丘脑GnRH神经元的负反馈调节作用,从而增强LH的脉冲式释放,提高FSH和LH水平。注意观察患者有无乳房胀痛、溢乳等不适症状发生;妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.来曲唑
来曲唑适用于克罗米芬单药治疗无效者。该药物通过抑制芳香化酶的活性,减少雌激素的合成,解除对下丘脑GnRH神经元的负反馈抑制,使GnRH分泌增多,进而促使垂体前叶FSH和LH的分泌增加,间接地刺激睾丸间质细胞产生更多的雄激素。通常口服给药,空腹效果更佳,每日一次,连服5天。需警惕可能引发的男性乳腺发育副作用。
4.人绒毛膜
人绒毛膜可作为克罗米芬联合人绒毛膜的辅助治疗手段。该药物能够直接刺激垂体前叶细胞,使其快速大量合成并释放,包括FSH和LH,从而加速精子的发生和成熟过程。应严格遵循医嘱进行皮下注射,不可随意更改剂量或频次。长期使用时需监测可能出现的甲状腺功能亢进或其他潜在风险。
5.黄体生成素释放激素
黄体生成素释放激素适用于克罗米芬联合人绒毛膜治疗效果不佳的情况。该药物能够模拟自然状态下黄体生成素峰值对下丘脑GnRH神经元的正反馈作用,促使垂体前叶LH的合成与释放,进一步刺激睾丸间质细胞合成和分泌雄激素。按处方规定的时间间隔和剂量进行皮下注射,在使用期间应注意观察是否出现过敏反应及其他不良反应。
针对无精症的恢复生精功能,除以上提及的药物外,还可遵医嘱服用维生素E、锌制剂等营养支持疗法。同时,保持均衡饮食,适当运动,避免吸烟酗酒,有助于改善生殖健康。

2024-02-20 04:02

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无精症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。

  • 多发人群:成年育龄男性

  • 临床检查:精液检查  睾丸活检  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

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