首页> 内科> 神经内科> 全身震颤是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的功能异常,导致肌肉控制失调。对于特发性震颤患者,抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于大脑中多巴胺水平下降导致运动障碍。低血压、高热等生理变化加剧了运动障碍。帕金森病患者可遵医嘱使用左旋多巴制剂进行治疗,如美多芭片、苄丝肼-左旋多巴片等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,铜代谢障碍导致铜在体内积累,影响中枢神经系统功能,出现震颤等症状。患者可在医生指导下服用锌剂来改善病情,比如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,会引起交感神经兴奋性增高,从而诱发震颤。患者可以遵照医生的意见通过服用抗甲状腺药来进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内钠、钾、钙等离子浓度失衡,这些离子参与神经信号传导,浓度异常可能导致神经元活动异常,进而引发震颤。纠正电解质紊乱需要静脉注射补充电解质平衡液,如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
针对全身震颤的情况,建议进行神经系统检查、血液生化检查以及基因检测以排除潜在的神经源性疾病。日常生活中,应保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳,有助于减少震颤的发生。

2024-10-16 14:25

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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