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脑胶质瘤晚期有什么表现？
补充说明：脑胶质瘤晚期有什么表现？
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
杨棠颂 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
脑胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，约占颅内肿瘤的45%-50%，根据组织病理学特点可将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级属于低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤。当患者出现脑胶质瘤晚期时，通常提示处于Ⅲ级以上的情况，此时患者的常见症状包括原发灶症状和继发症。
一、原发灶症状
1.颅内压增高：由于肿瘤压迫导致颅内占位效应，患者会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，同时可能伴有其他功能障碍的症状，如记忆力减退、反应迟钝等。
2.局灶性症状：与肿瘤部位有关，不同部位的脑胶质瘤可产生不同的临床症状，如下颌回结节上方胶质瘤可引起对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、视力下降及视野缺损；枕叶胶质瘤常有视觉障碍；额颞叶胶质瘤可表现为精神行为异常或癫痫发作；小脑半球胶质瘤可表现为一侧肢体共济失调、肌张力降低、眼球震颤等。
3.并发症：如果发生于脑干的胶质瘤，可能会累及生命中枢而危及生命，早期可表现为步态不稳、走路左右摇晃呈鸭步状态，随着病情进展可能出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音障碍、意识模糊等情况。
二、继发症
1.内分泌紊乱：由于垂体受压可造成促肾上腺皮质激素、促甲状腺素分泌减少，从而引发肢端肥大、巨人症、甲状腺功能低下等内分泌紊乱的表现。
2.膀胱直肠功能障碍：当胶质瘤位于桥小脑角区时，可累及三叉神经眼神经、面神经、听神经而导致相关神经损伤，进而出现吞咽困难、尿失禁、尿潴留、大小便功能障碍等症状。
3.呼吸系统症状：当胶质瘤体积较大时，会向鞍上扩展并阻塞中脑导水管，导致脑积水以及脑干受压，最终引发呼吸功能衰竭。
此外，部分患者还可出现癫痫发作、认知能力下降、疼痛、情绪改变、运动障碍、视野损害、眼球活动受限、言语不清、听力丧失、耳鸣、面部麻木、无力、感觉缺失、腱反射亢进、心率增快、血压升高、体温升高等症状。对于脑胶质瘤晚期的治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗，但一般预后较差。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行规范化的治疗，并且保持良好的心态积极配合医生治疗，有利于延长生存时间。
2024-01-09 16:26
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脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
