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胃部全切手术后呕吐怎么回事
补充说明：胃部全切手术后呕吐怎么回事
a******W 2024-04-30 12:42
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医生回答(1)
长孙稼皓 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胃部全切手术后呕吐可能是由于术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃瘫痪、术后胃潴留等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于麻醉和手术创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或丧失，导致食物通过受阻，进而引起恶心、呕吐等症状。轻柔按摩腹部以及使用促进胃肠动力药物如莫沙必利片等可缓解不适。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入手术部位引起的炎症反应，会导致消化道黏膜充血水肿，继而出现恶心、呕吐的症状。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻通常由手术后肠道内发生粘连、瘢痕形成或异物嵌顿等原因引起，使部分肠内容物不能正常运行，当积聚到一定程度时就会引起腹痛、呕吐等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉输液补充营养和电解质，必要时需再次手术解除梗阻。
4.术后胃瘫痪
术后胃瘫痪是指胃壁肌肉收缩功能障碍，导致胃排空延迟。胃壁肌肉受损或神经调节异常都可能导致胃瘫痪的发生，从而影响食物从胃中排出，进一步加重呕吐症状。促动力药如甲氧氯普胺片有助于改善症状，但须谨慎使用以减少可能发生的副作用。
5.术后胃潴留
术后胃潴留是因为手术后胃蠕动减弱或幽门括约肌功能不全，导致食物在胃内停留时间过长，无法及时被排空。患者可以尝试使用胃动力促进剂来帮助消化，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
术后应密切监测患者的液体平衡状态，避免脱水或水肿。建议定期复查血常规、生化指标和影像学检查，以便早期发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-30 12:42
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