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【嗜铬细胞瘤治疗？】
补充说明：【嗜铬细胞瘤治疗？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
李仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【嗜铬细胞瘤治疗？】对于无症状性或仅偶尔发作的嗜铬细胞瘤患者，可暂不进行特殊处理。当出现明显不适时，则应及早采取药物、手术等方法进行治疗，并做好定期复查工作。
一、药物治疗
1.α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等，通过抑制血管平滑肌上的肾上腺素能受体而扩张血管，从而降低血压，缓解心率增快和相关并发症的情况。
2.β受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，可以控制高血压以及减少儿茶酚胺的释放，适用于术前准备不充分者。
3.糖皮质激素类药：常用的药物为醋酸片，具有抗休克的作用，可用于嗜铬细胞瘤引起的严重代谢紊乱。
4.其他：还可遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物，此类药物能够抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而使外周血管扩张，达到降压的目的。另外也可在医生指导下使用奥沙米特、甲磺酸尼鲁米特等药物，有助于抑制儿茶酚胺合成。
二、手术治疗
1.腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术：一般是在患者的腹部开3-5个0.5cm的小切口，在内窥镜的帮助下将肿瘤切除，该方法创伤小、恢复快，术后疼痛轻微且发生肠粘连、尿瘘等并发症的概率较低。
2.开放性嗜铬细胞瘤切除术：是传统的手术方式，即将肿瘤所在的一侧肋骨下缘切开约10cm长的切口，然后沿着腹膜后找到肿瘤并将其完整地摘除。但因需暴露胸骨，故此法常用于胸骨处有病变无法行腹腔镜手术者。
三、其他疗法
部分不能耐受手术或者拒绝接受手术治疗的患者，也可以选择放射治疗的方法来缩小病灶，改善临床症状。但由于放疗副作用较大，因此只建议病情较重、对药物反应不佳的人群采用这种方法。
此外，若经上述治疗方法后，仍反复发作者，应及时告知医生调整治疗方案。同时日常生活中也要注意避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-26 10:44
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