发病时间：不清楚
夫妻怀不上孕
补充说明：夫妻怀不上孕
a******W 2024-03-19 18:28
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医生回答(1)
张信齐 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
导致夫妻怀不上孕的原因较多，可能是非病理性因素如年龄、精神压力等，也有可能是精子异常、卵泡发育异常、阴道/子宫异常、雄激素水平不足、内分泌紊乱、输卵管堵塞等病理原因。建议前往医院进行相关检查，明确病因后积极治疗。
一、生理性原因
1.年龄：随着女性年龄增长，生育能力逐渐下降，若在35岁之后还未怀孕，则可能较为容易出现不孕的情况。因此，在备孕前可以去医院做优生优育检查，以确保身体状况良好。
2.精神压力大：长期处于高压状态会导致人体内分泌失调，影响排卵及受精卵着床，从而降低自然妊娠率。日常生活中应尽量保持轻松愉悦的心情，避免过于紧张焦虑。
二、病理性原因
1.精子异常：包括无精症、弱精症、少精症以及畸精管缺损、睾丸曲细精管发育不全等疾病，可引起男性生育力下降或不生育。此时需要及时就医查明具体病因，并遵医嘱使用释放激素类似物、克罗米芬等药物治疗，必要时需通过显微取精术获得精子用于辅助生殖。
2.卵泡发育异常：如果女性有先天性卵巢早衰或者卵巢功能衰退等情况，就会导致卵泡质量差，进而影响正常怀孕。一般可以通过补充雌激素和孕激素来调理改善，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等。
3.阴道/子宫异常：比如存在先天性阴道闭锁、纵隔畸形、横隔畸形、阴道上段综合征等情况的女性，可能会因受精卵无法顺利进入宫腔而造成不孕；部分女性还可能存在宫颈狭窄、宫颈粘连等问题，也可直接影响精子进入宫腔与卵子结合。针对此类情况，通常可通过手术矫正阴道、宫颈问题，增加受孕几率。
4.雄激素水平不足：对于男性来说，若体内雄激素分泌过少就会影响男性的精子质量和数量，严重者还会导致无精症，所以也会出现难以怀孕的现象。对此，可在医生指导下服用十一酸睾酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。
5.内分泌紊乱：由于生活作息不规律等因素引起的内分泌紊乱，可能导致月经周期延长甚至缩短、经期提前或延后，进而干扰排卵，使受孕变得困难。此时需要调整生活习惯，规律饮食和作息，必要时也可以在医生指导下用药调节内分泌，常用药物有逍遥丸、益母草颗粒等。
6.输卵管堵塞：常见于盆腔炎患者，炎症因子会破坏输卵管内壁黏膜纤毛组织，使其发生增生、变粗、纤维化，形成瘢痕阻塞输卵管，妨碍受精卵运行至宫腔，从而引发不孕。一旦确诊，可根据病情选择腹腔镜或经腹部切口两种方式进行输卵管整形术。
此外，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病也可能导致不易怀孕，建议完善B超、AMH(抗缪勒氏管激素)等相关检查帮助诊断。平时注意戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，保证充足休息并适当运动锻炼，有助于提高受孕概率。
2024-03-19 18:28
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