发病时间：不清楚
尿蛋白增多是什么原因导致的
补充说明：尿蛋白增多是什么原因导致的
a******W 2024-10-24 09:59
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白增多可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加。这使得血浆中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入原尿中，从而导致尿液中的蛋白质含量升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚，肾脏功能逐渐受损。此时肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质会渗入尿液中，引起尿蛋白阳性。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，血浆中的蛋白质漏出到尿液中。这种情况下，尿液中的蛋白质浓度会显著增加，形成蛋白尿。患者需要调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合医生服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所导致，当结石移动时可能会损伤肾小管和集合系统的黏膜，导致局部出血和蛋白尿的发生。蛋白尿会导致尿液中的蛋白质含量增加，进而出现尿蛋白的现象。对于肾结石患者，可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎取出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围出现多个大小不一的囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响肾小球的功能，使其失去过滤血液的能力，导致尿液中的蛋白质泄漏出来。因此，多囊肾患者会出现持续性的尿蛋白的情况。如果确诊为多囊肾，建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿酸水平，以及注意观察是否有水肿、高血压等症状。必要时，可以在医生的指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
针对尿蛋白增多的情况，建议患者进行肾功能测试、尿液分析和尿蛋白定量检测，以评估肾脏状况。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少肾脏负担，促进疾病的恢复。
2024-10-24 09:59
举报相关问题
向医生提问
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
