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医生回答(1)

杨素 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

例假推迟可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠期间下丘脑-垂体-性腺轴发生改变,导致黄体酮分泌增加,从而抑制卵泡发育和排卵,造成例假推迟。可通过尿液HCG检测或血液孕酮水平测定进行诊断。建议进行超声波检查以确认是否为宫内妊娠。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为月经周期延长、不孕、多毛等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来改善高雄激素血症并调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,影响到正常的生理周期,可能会出现月经推迟的情况。确诊通常需要抽血检测TSH和游离T4水平。例如左旋甲状腺素钠片可以补充甲状腺激素,改善症状。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织,导致FSH、LH合成与释放减少,进而引起闭经。针对垂体瘤的治疗主要是手术切除,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。术后需定期复查激素水平,监测病情变化。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,进而干扰月经周期。确诊可能需要做ACTH激发试验和血清电解质测定。可遵医嘱用氢化可的松注射液替代治疗。
建议关注体重波动、饮食习惯以及生活方式对月经的影响。必要时,可以进行血糖水平监测、营养评估和心理咨询。

2024-08-06 13:45

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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