首页> 内科> 神经内科> 眩晕是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、高血压等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.耳石症
耳石症是由于耳石脱落导致内耳淋巴液流动异常而引起的眩晕。当头部运动时,耳石刺激了半规管内的毛细胞,引起短暂的眩晕。耳石症可以通过特定的手法复位进行治疗,如Epley手法、Semont手法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致发作性眩晕。反复多次发作后会导致听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病通常采用药物治疗,包括利尿剂如氟氢苯氧乙酸美托拉宗片、螺内酯等以控制水肿,以及抗组胺药如盐酸苯海拉明片、异丙嗪片来缓解症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕,可伴随恶心呕吐。前庭神经受损可能导致平衡失调,从而出现眩晕的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺分散片、维生素B1片等。
4.脑干梗死
脑干梗死是指脑干血液循环受阻导致局部缺血缺氧坏死,进而影响到前庭神经核团的功能,使患者出现眩晕的情况。还可能伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状。脑干梗死需及时就医,在医生指导下通过颈动脉支架植入术、血管成形术等方式开通闭塞的血管,恢复脑干供血。
5.高血压
长期血压过高会对大脑造成持续的压力,导致脑血管痉挛或破裂,引起眩晕。此外,还会伴随头痛、心悸等症状。患者需要遵医嘱服用降压药物控制血压,例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
针对眩晕,建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,同时还要注意避免长时间处于低血糖状态。必要时,可以进行头颅MRI、前庭功能测试以及听力评估等检查,以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。

2025-01-14 10:45

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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