首页> 妇产科> 妇科> 三个月不来月经是怎么回事

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

三个月不来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现。这些疾病都可能导致内分泌失调,从而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌,进而导致卵泡刺激素和黄体生成素水平下降,影响雌激素的合成和分泌,从而引起闭经。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体组织,使分泌减少,导致卵泡发育受阻,进而出现闭经的现象。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡无法成熟并排出,进而导致闭经的发生。患者可遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,反馈抑制下丘脑TRH的分泌,间接影响下丘脑GnRH的分泌,导致FSH和LH的分泌减少,影响卵泡发育和排卵,从而导致闭经。甲亢引起的闭经通常需要通过抗甲状腺药物控制甲亢后才能恢复月经,常用抗甲状腺药有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足,使得体内糖皮质激素和盐皮质激素浓度降低,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素和孕激素分泌减少,进而影响月经周期。对于原发性肾上腺皮质功能减退症,主要是补充氢化可的松或其他皮质类固醇替代剂;对于继发性者,则需治疗潜在的基础疾病,如自身免疫性垂体炎。
建议关注体重变化,因为肥胖可能加剧多囊卵巢综合征的症状,而过度减肥可能导致营养不良,进一步加重闭经的情况。可以定期进行妇科检查、内分泌检查以及超声波检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-12-25 09:41

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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