发病时间：不清楚
【怀孕五周无胎心胎芽？】
补充说明：【怀孕五周无胎心胎芽？】
a******W 2024-02-27 11:58
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
虞景 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【怀孕五周无胎心胎芽？】正常妊娠从受精卵着床到宫腔内看到孕囊、再到出现胎芽、胎心跳一般是需要6-8周的时间。如果在怀孕5周时B超检查没有发现胎芽和胎心，则说明胚胎已经停止发育，称为稽留流产或空孕囊。导致这种情况的原因有很多，如精子质量差、卵子异常、子宫环境不好等，另外与女性内分泌失调也有关系。建议孕妇及时就医，在医生的指导下进行治疗。
一、原因
1.精子质量差：男性平时有不良的生活习惯，比如吸烟喝酒或者经常服用药物，会导致精子质量下降，从而影响到胚胎的质量。
2.卵子异常：由于女性年龄逐渐增大，卵巢功能也会衰退，所以会出现排卵障碍或者卵泡发育不成熟的情况，就会直接影响到胚胎的生长。
3.子宫环境不好：若女性本身存在宫腔粘连、子宫畸形等问题，也会影响到胚胎的着床以及发育。
4.其他情况：如女性体内黄体酮不足、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等情况，均可导致上述现象发生。
二、处理方法
1.一般处理：如果没有阴道出血的症状，并且彩超显示是空孕囊，可以暂时观察一段时间，因为有时随着孕期的增长，胎儿会重新开始生长。但如果出现了腹痛及阴道流血等症状，则需要尽快终止妊娠。
2.药物流产：对于怀孕时间比较短的患者，可以在医生的指导下口服米非司酮片和米索前列醇片来促进子宫收缩，帮助杀死胚胎并排出体外。
3.人工流产手术：如果孕囊体积较小，也可以遵医嘱采用负压吸引术来刮除胚胎组织，以达到终止妊娠的目的。
此外，还可能与染色体异常有关，此时通常无需特殊处理，定期复查即可。日常生活中要注意加强营养物质的摄入，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，还要注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。
2024-02-27 11:58
举报向医生提问
稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
