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老人舌头硬说话不清楚怎么回事
补充说明：老人舌头硬说话不清楚怎么回事
a******W 2024-10-18 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人舌头硬说话不清楚可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、帕金森病、舌咽神经损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应不足导致局部组织缺血、缺氧而引起的细胞坏死。当病变部位涉及运动皮层时，会导致患者出现偏瘫、言语不清等症状。临床上常使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防血栓形成和扩大。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织引起的一系列临床综合征。如果出血发生在运动中枢附近，则会引起运动障碍和语言功能受损。对于脑出血患者的治疗通常需要遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压，也可以通过去骨瓣减压术清除血肿并缓解压力。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失。由于神经纤维髓鞘受到破坏，影响了信息传导，进而导致运动障碍和言语障碍。患者可遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量减少，纹状体DA含量显著降低，致纹状体功能发生改变，从而产生一系列临床症状。患者可在医师指导下口服盐酸苯海索片、金刚烷胺片等药物改善症状，需注意的是，本品不宜长期使用。
5.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能由外伤、炎症等因素导致，使舌咽部肌肉失去神经支配，无法正常控制吞咽动作以及发音功能。若舌咽神经损伤是由炎症引起的，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物减轻炎症反应，进而缓解疼痛和不适感。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。针对老年人群中常见的言语障碍，推荐进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的大脑结构异常。
2024-10-18 14:19
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
