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瑞舒伐他汀钙片的副作用
补充说明：瑞舒伐他汀钙片的副作用
a******W 2024-01-24 11:39
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
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瑞舒伐他汀钙片的副作用主要包括肌肉损伤、肾脏损伤、肝损伤、神经系统和认知功能损害以及血糖升高等。
1、肌肉损伤
表现为肌肉酸痛、乏力，伴有或者不伴肌酸激酶增高，严重者可出现横纹肌溶解，不仅有肌痛和乏力，血液检查可能有肌酸激酶升高。因此，服用期间定期检查肌酸激酶，如果出现肌痛，应检查肌酸激酶，排除药物损伤；如果肌酸激酶升高至正常上限的3～10倍，应密切观察，或者更换药物或者减量；如果超过10倍，或者逐渐升高，或者出现横纹肌溶解，立即停药，并进行处理。
2、肾脏损伤
主要是因为瑞舒伐他汀钙中有磺酰胺基团，可能导致肾脏损伤。肌酸激酶升高超过正常上限10倍、血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。在服药期间应当注意监测肾功能和肌酸激酶，如果出现蛋白尿等问题，可考虑是该药物引发，应停药处理。
3、肝损伤
最常见的表现为转氨酶升高或者胆红素升高，多发生在用药的前3个月内，剂量越大发生率越高。患者应在服用前检查肝功能，对于转氨酶升高超过正常上限的3倍，暂不服用，待转氨酶正常后再服用。有肝衰竭或失代偿肝硬化患者禁用。服用后定期检查肝功。一旦超过正常上限3倍，停药观察；如果没有，继续观察。
4、神经系统和认知功能损害
长期服用可能引起神经系统反应，如感觉异常、眩晕、失眠、周围神经病变、记忆功能受损、认知功能障碍及抑郁等。患者若在服药期间出现这种情况，应即可去医院筛查排除是否有其他因素引起，若没有，应在医生指导下减少剂量或更换药物。
5、血糖升高
长期服用他汀类药物会使血糖升高，增加糖尿病的发病风险。但是他汀类药物对心血管的保护作用大于糖尿病的风险。所以，服用期间定期检查血糖，即使出现血糖异常，也建议继续服用药物，服用降糖药控制血糖。
患者应在医生指导下用药，避免盲目用药，服用剂量不可擅自决定，也不要擅自停药。应用的过程当中要注意复查血脂、肝功能、肌酸激酶、血糖等指标，根据具体情况作出药物调整。
2024-01-24 11:39
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
