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血红蛋白和红细胞比容偏低是怎么回事
补充说明：血红蛋白和红细胞比容偏低是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:22
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 失水
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白和红细胞比容偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致铁储备减少，进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12或叶酸缺乏所引起的一种大细胞性贫血，这些营养物质对于DNA合成以及红细胞的成熟至关重要。缺乏这些营养物质会影响DNA合成，从而抑制红细胞的成熟和分裂，导致巨幼红细胞性贫血的发生。补充维生素B12和叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。这使得血液中的血红蛋白浓度降低，出现贫血的症状。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一，如环孢素A、他克莫司等，可抑制T淋巴细胞介导的对造血干细胞的杀伤作用，促进造血恢复。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，提前破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。此时红细胞膜受损，使血红蛋白从破损处渗漏出来，导致血红蛋白浓度下降。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的首选药物，具有抗炎、免疫抑制的作用，能够减轻溶血反应，常用药有、甲泼尼龙等。
5.失水性休克
失水性休克通常是因为严重的腹泻、呕吐或其他液体丢失导致血容量急剧减少，心脏泵出的血液量不足以满足身体的需求，因此需要更多的血液来维持生命活动，这时骨髓为了增加血液供应，可能会暂时减少红细胞的生产，以保留更多的铁和其他营养物质。针对失水性休克的治疗首先需快速补液，恢复血容量，常用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血的程度和进展。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、铁蛋白检测或基因分析，以进一步确定诊断并制定个性化治疗方案。
2024-10-18 14:22
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
