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医生回答(1)

陈玮河 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

治疗肠道部位的肿瘤需要根据肿瘤大小、位置以及病理类型进行综合判断。如果患者发现有腹部不适或腹痛等症状时,应及时到医院就诊,完善相关检查,在医生指导下选择合适的治疗方法。
一、良性肿瘤
1.腺瘤:大部分为单发,少数为多发,可发生于小肠全层,以空肠较为常见。通常无症状者无需特殊处理,当出现出血、梗阻等并发症时,则需手术切除。
2.平滑肌瘤:是结直肠平滑肌来源的一种良性肿瘤,生长缓慢且病程较长,一般没有明显症状,若肿瘤较大而造成肠腔狭窄时,可能会引起排便困难和黑粪,部分患者还会伴有下腹部隐痛及贫血等情况。对于直径较小的平滑肌瘤,可以随诊观察,而对于较大的平滑肌瘤,常采用内镜下黏膜剥离术或者外科手术切除的方法进行治疗。
二、恶性肿瘤
1.大肠癌:早期可在医生指导下通过局部切除术、姑息性切除术等方式进行治疗,晚期则可能需要行根治性切除术联合放化疗等方法进行治疗。
2.小肠癌:主要表现为消化道出血、穿孔、梗阻、黄疸、发热等,多数情况下应采取外科手术切除病变的小肠,并在术后配合使用伊立替康、卡培他滨等药物进行化疗。
3.其他情况:如发生在阑尾处的肿瘤,其良恶性的概率基本相等,大多数患者会出现转移性右下腹痛、厌食、恶心呕吐、体重减轻等症状,此时可以选择外科手术切除肿瘤,若手术后发现存在淋巴结转移的情况,则还需辅以化疗、靶向治疗等措施来改善预后。
此外,还可能是来源于神经内分泌细胞的高度特异性分化型肿瘤,即NETs,发病机制尚不明确,可能与遗传因素有关,患者会出现上腹疼痛、吞咽困难、呼吸困难、腹泻、便秘等症状,临床上常用的治疗方法包括外科手术、放射疗法、化学疗法、生物免疫疗法等。

2024-03-21 17:34

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