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妊娠合并肝炎对母儿的影响大吗
补充说明：妊娠合并肝炎对母儿的影响大吗
2024-05-22 13:57
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
妊娠合并肝炎对母儿的影响较大。
妊娠合并肝炎时，肝脏功能受损，无法正常代谢和解毒，可能导致毒素在体内积聚，影响胎儿的生长发育，甚至引起胎儿畸形。同时，肝炎病毒也可能通过胎盘传播给胎儿，导致宫内感染，引起早产、流产等问题。此外，肝炎患者可能出现乏力、食欲不振等症状，严重者可出现肝性脑病，进一步加重母儿的风险。
如果孕妇患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎，并且病毒复制活跃，则可能通过胎盘将病毒传给胎儿，导致胎儿感染。此时，新生儿可能会成为慢性感染者，需要接受特殊的抗病毒治疗。
妊娠期若发现肝炎病毒感染，应积极就诊于妇产科与消化内科联合诊治，定期监测肝功能指标，避免使用可能损害肝脏的药物，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等，以减少对母婴的危害。
2024-05-22 16:05
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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