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肾疼一阵一阵的疼怎么回事
补充说明：肾疼一阵一阵的疼怎么回事
a******W 2024-11-08 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾疼一阵一阵的疼可能是肾盂积水、肾结石、肾炎、肾梗死或肾外伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.肾盂积水
由于尿液流通受阻导致液体积聚在肾脏中，压迫组织和神经，引起阵发性疼痛。这种疼痛可能伴有腹部肿胀、恶心呕吐等症状。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解，如排石颗粒等；重度则需手术引流，如经皮穿刺肾造瘘术。
2.肾结石
肾结石由结晶物质从尿液中析出并沉积于肾脏内形成，当移动时会引起肾绞痛。患者可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。对于较小的肾结石，可以考虑使用止痛药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术来帮助排出。
3.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，会导致肾小管损伤和水肿，从而引起肾区疼痛。此外还可能出现浮肿、高血压等症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等；严重者还需应用糖皮质激素治疗，比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
4.肾梗死
肾梗死是由于血液供应不足引起的缺血性坏死，此时肾脏无法正常工作，可能导致肾区持续性或阵发性的剧烈疼痛。典型表现为腰部剧烈绞痛、叩击痛阳性以及患侧肋脊角压痛。患者应立即就医，在医生指导下通过介入治疗的方式恢复血液循环，常用方法包括经皮穿刺血管成形术、支架植入术等。
5.肾外伤
肾外伤是指肾脏受到外部力量作用而发生损伤，此时肾实质受损，容易诱发肾绞痛。通常伴随有血尿、腰背部疼痛、休克等症状。如果患者受伤部位没有明显移位，可采取弹性绷带加压包扎固定的方法稳定病情；若是开放性创伤，需及时清创后缝合伤口。
建议定期监测血压、血糖水平，以预防肾病的发生和发展。必要时，还需要进行超声检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。
2024-11-08 14:20
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
