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有妊娠囊没有胎心及胎芽
补充说明：有妊娠囊没有胎心及胎芽
2023-08-22 22:21
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
有妊娠囊没有胎心及胎芽，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、胎儿畸形、葡萄胎、宫外孕等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果平时月经周期不规律，可能会导致排卵推迟，从而使受精卵着床比较晚，出现妊娠囊以后没有胎心和胎芽的情况。建议患者可以等待1周左右，再到医院进行检查。
2、胚胎停育
如果平时月经周期规律，在怀孕6周左右就可以通过B超检查看到胎芽和胎心搏动。如果此时没有胎心和胎芽，可能是胚胎停育引起的，可能与染色体异常、药物因素、环境因素等原因有关。建议患者及时到医院通过人绒毛膜、染色体检查等方式明确诊断。如果确诊为胚胎停育，则可以在医生的指导下通过药物流产、刮宫术等方式终止妊娠。
3、胎儿畸形
如果在怀孕期间，孕妇长期接触有毒的化学物质，或者是受到电离辐射，可能会导致胎儿发育畸形，从而出现上述情况。建议患者及时到医院通过B超检查、四维彩超等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，则可以在医生的指导下通过引产术、清宫术等方式终止妊娠。
4、葡萄胎
葡萄胎是指怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，可能与营养因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，也可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下通过清宫术的方式进行治疗，也可以通过化疗的方式进行治疗。
5、宫外孕
如果患者输卵管存在炎症，可能会导致受精卵在输卵管内运行受阻，从而导致受精卵在输卵管内着床，出现宫外孕的情况。如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，则会导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:19
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
