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【如何判断是不是尖锐湿犹？】
补充说明：【如何判断是不是尖锐湿犹？】
a******W 2024-01-18 15:35
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医生回答(1)
杨怀友 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【如何判断是不是尖锐湿犹？】是否患有尖锐湿疣通常可以根据临床症状进行初步诊断，但不能够排除误诊、漏诊的可能性。因此建议怀疑存在尖锐湿疣的患者及时到医院就诊检查，如醋酸白试验、HPV检测(人乳头瘤病毒检测)、组织病理学检查等，明确诊断后在医生指导下使用药物或采取物理治疗。
一、临床症状
1.外观：尖锐湿疣可以发生在外生殖器及肛门周围皮肤黏膜交界处，主要表现为皮肤赘生物，早期呈淡红色粟粒状大小赘生物，随着病情发展逐渐增大至花生米大小，且表面凹凸不平，单个或多个散在，群集性分布，还可出现乳头样或菜花样赘生物，触碰易出血。
2.性质：一般无痛痒感，如果发生糜烂可有疼痛表现，如果有细菌感染可伴有恶臭味。另外，由于外阴潮湿，加之雌激素水平的作用，具有一定的湿润分泌功能，若不及时治疗，可形成所谓"湿疣淋滤液"，对局部皮肤产生刺激而加重刺痛和奇痒难忍的症状。
3.部位：好发于女性小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等，也可生长于阴茎、龟头、包皮及系带等部位，男性同性恋者常发生在肛门及肛周部位。
4.形态：初起为单个或多个散在的淡红色丘疹，后期顶端会呈现白色。多数患者无自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛或瘙痒等不适症状。
二、辅助检查
1.醋酸白试验：将棉签蘸5%冰醋酸溶液，在可疑损害处轻轻点涂，病灶变白是对醋酸白反应阳性的一种定位方法，但是并不能确定是尖锐湿疣。
2.HPV检测：即人乳头瘤病毒检测，能够确诊是否有HPV病毒感染，而尖锐湿疣主要是由HPV6型或11型导致。
3.组织病理学检查：取活检组织送病理检查，可见表皮呈棘细胞层高度增生，颗粒层显著减少甚至消失，基底层上可见挖空细胞生成，此为典型的hpv特殊染色所见。
除上述情况外，还可能与肿瘤标志物有关。对于疑似患有尖锐湿疣的患者，需前往医院的皮肤科就诊，并遵医嘱进行视诊、问诊以及以上各种检查，以尽早明确病因并积极接受治疗。
2024-01-18 15:35
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