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孕妇宫腔积血怎么办
补充说明：孕妇宫腔积血怎么办
a******W 2024-10-23 09:35
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：产科
提问
孕妇宫腔积血可以考虑采取孕酮支持、子宫保胎、止血药物、卧床休息、宫缩抑制剂等治疗措施。如果宫腔积血量较多或伴有严重症状，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.孕酮支持
通过补充外源性孕酮来提高体内孕酮水平，以支持妊娠。适用于黄体功能不足引起的先兆流产或习惯性流产。
2.子宫保胎
使用药物如人绒毛膜、雌激素等促进子宫内膜生长，达到保胎的目的。对于存在子宫发育不良或宫颈机能不全导致的早产风险增加时可考虑使用。
3.止血药物
应用氨甲环酸、垂体后叶素等止血药物以减少出血量。当宫腔积血伴有活动性出血且需要快速控制时会使用。
4.卧床休息
建议患者平躺休息，尽量减少身体活动，以减轻子宫负担。这是一种基础护理措施，在任何情况下都应作为辅助手段配合其他治疗。
5.宫缩抑制剂
采用宫缩抑制剂如硫酸镁、前列腺素E2合成酶抑制剂等可以缓解子宫收缩，从而减少宫腔积血的发生。对于有宫缩过强或宫缩频繁情况的患者是一种有效的干预手段。
孕期监测子宫状况至关重要。建议定期进行超声检查，以便及时发现并处理宫腔积血的情况。同时，保持良好的营养均衡，避免剧烈运动，有助于降低宫腔积血的风险。
2024-10-23 09:35
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宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。
症状起因：是剖宫产术后宫缩乏力所致。
可能疾病： 子宫颈平滑肌瘤
常见检查：
就诊科室：妇科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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