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18周怎样判断胎停育
补充说明：18周怎样判断胎停育
a******W 2024-05-24 16:24
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医生回答(1)
张慎适 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
18周时可以通过绒毛膜测定、孕酮水平检测、B超检查、胎儿生物标志物检测、胎心监测等方法来判断胎停育。如果怀疑胎停育，应尽快就医进行相关检查以确定情况。
1.绒毛膜测定
通过测量孕妇血液中的绒毛膜水平来评估胚胎发育情况。高水平的绒毛膜通常表明正常的妊娠进展，低水平可能表示胎停育。
2.孕酮水平检测
孕酮水平检测是通过抽取母体血样来确定其体内孕酮含量的一种方法。孕酮水平对于维持子宫内膜稳定及支持妊娠至关重要，可辅助诊断胎停育。
3.B超检查
B超检查是一种无创性的影像学检查手段，可以观察到胎儿结构是否完整。B超检查能够直观地显示胎儿的位置、大小以及是否有心跳等信息，有助于发现胎停迹象。
4.胎儿生物标志物检测
胎儿生物标志物检测包括羊水分析或母体血液中特定蛋白的浓度测定。这些指标可以帮助识别异常情况如开放性神经管缺陷或染色体异常，并且当它们下降时可能指示胎停。
5.胎心监测
胎心监测是在孕期进行的一项常规检查，旨在记录胎儿的心率变化。正常情况下，胎心监测结果应为规律而稳定的节律，若出现不规则或过快的情况，则可能是胎停的征兆。
建议定期进行产科检查，特别是在怀孕早期和晚期阶段，以及时发现任何异常情况。保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，确保充足的休息和均衡饮食，有利于减少胎停的风险。
2024-05-24 16:24
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
