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胆石症究竟是如何引发的
补充说明：胆石症究竟是如何引发的
2024-07-08 10:29
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆石症可能是由胆固醇沉积、胆汁淤积、胆道狭窄等引起的。
1.胆固醇沉积
胆固醇沉积是指胆汁中的胆固醇结晶在胆囊内形成结石，由于胆汁中的胆固醇浓度过高，超过了溶解度，从而导致结晶形成。对于胆固醇沉积，可以采取药物治疗，如熊去氧胆酸，该药物可以增加胆汁中的溶解度，减少胆固醇的沉积。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆管内滞留，由于胆管阻塞或胆汁分泌减少，导致胆汁无法正常排出，从而形成淤积。针对胆汁淤积，可以采取手术治疗，如经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD），通过穿刺进入胆管进行引流，缓解淤积。
3.胆道狭窄
胆道狭窄是指胆道的管腔变窄或闭塞，由于炎症、肿瘤等原因导致胆道壁增厚或纤维化，从而引起狭窄。对于胆道狭窄，可以采取内镜下治疗，如经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），通过内镜进入十二指肠降部，在直视下进行狭窄部位的扩张或支架植入。
建议定期进行超声检查和血液检查以监测病情变化。在饮食方面，应避免高脂肪食物和酒精摄入，并保持规律的饮食习惯。
2024-07-08 15:59
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
