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大便有脓有血丝怎么回事
补充说明：大便有脓有血丝怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有脓有血丝可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现脓血便。此外，炎症刺激还会引起肠道痉挛，进一步加重排便困难。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织坏死并形成溃疡面，在排便时伴随血液排出体外，表现为脓血便。同时，炎症因子会刺激肠壁神经丛，引起腹痛的症状。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道各部位，但以回肠末端和右半结肠最为常见。当病变位于结肠时，炎症会损伤肠黏膜下血管，导致出血，从而引起脓血便的发生。此外，由于炎症反复发作，肠壁纤维化增厚，可能会导致肠腔狭窄，进而影响食物通过，产生腹痛的情况。患者需要及时就医，遵循医嘱服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞生长过程中可能侵犯周围血管，导致出血，进而出现脓血便的现象。如果肿瘤较大或者发生远处转移，则可能导致肠腔狭窄，此时就会出现腹痛、腹胀等症状。对于确诊为结肠癌的患者，手术切除仍是主要治疗方法，必要时需配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛门底部向肛管内突出的赘生物，其表面易破溃出血，且息肉体积增大后会对周围组织造成压迫，引起疼痛感。若息肉位置较低，接近肛门，当其体积增大到一定程度时，就有可能脱出肛门外，形成痔核。对于较大的单发息肉可行内镜下摘除术，多发息肉则建议采取分次切除的方式处理。
患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。定期复查结肠镜检查以及粪便常规加隐血试验检测，以便早期发现和诊断相关疾病。
2024-02-14 08:41
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
