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大便有脓有血丝怎么回事
补充说明：大便有脓有血丝怎么回事
a******W 2024-01-24 11:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有脓有血丝可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致黏膜坏死脱落，形成脓血便。此外，由于炎症因子的作用，还会导致毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔。炎症反应引起局部组织坏死、脱落，伴随渗出物排出，从而出现脓血便。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病，其特征为全壁损害，以纵行溃疡为主要表现，病变呈节段性分布，反复发作，贯穿肠壁各层，易穿透形成瘘管。此时由于炎症细胞浸润，会导致肠道黏膜充血水肿，进而发生糜烂、溃疡，当溃疡面较大时，就会出现脓血便。患者需要在医生指导下服用免疫调节剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、复方环磷酰胺片等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌肿增大后表面溃破，可导致出血，血液随粪便排出即表现为脓血便。确诊结肠癌后，患者需及时接受手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛门内侧突出到肛门外的赘生物，可能由遗传因素、生活习惯不良等原因引起。息肉表面容易受到摩擦、损伤而发生破溃、出血，若合并感染则会出现脓血便。对于较大的息肉，可在内镜下进行电凝电切术、套扎法、活检钳除法等手术方式将其去除。
建议定期复查以便监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的个人卫生习惯，以免加重腹泻症状。必要时，还可完善电子结肠镜检查进一步明确诊断。
2024-02-11 00:09
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
