发病时间：不清楚
只有促甲状腺素低是怎么回事
补充说明：只有促甲状腺素低是怎么回事
a******W 2022-01-19 10:54
甲状腺素 碘缺乏 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征
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精选回答(1)
只有促甲状腺素低可能是由碘缺乏、垂体功能减退、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、中枢性甲减等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，缺碘会导致甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，进而刺激下丘脑和垂体分泌更多的TSH。因此，碘缺乏可能会引起TSH水平偏低。TSH水平偏低通常可以通过补碘来改善，如食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素水平下降，反馈性地抑制了下丘脑释放TRH，进一步降低TSH的分泌。这可能导致TSH浓度降低。垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，例如皮质醇、生长激素等，以恢复正常的激素水平。
3.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多的甲状腺激素引起的高代谢状态。此时，甲状腺激素通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的TRH和TSH的合成与释放，从而导致TSH水平降低。治疗原发性甲状腺功能亢进症的方法包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以及放射性碘治疗和手术切除部分甲状腺组织。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指机体对甲状腺激素不敏感或反应减弱，导致血液中的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲状原氨酸（FT4）升高，但TSH水平却降低的情况。针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗需个体化制定，可能包括调整甲状腺激素剂量或联合使用糖皮质激素，如氢化可的松。
5.中枢性甲减
中枢性甲减是由于下丘脑或垂体前叶功能障碍导致的甲状腺激素合成不足所致。此时，由于缺乏负反馈调节，TSH反而会轻度增高，出现仅有TSH降低的现象。中枢性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，患者应遵医嘱用药。
建议定期监测TSH和甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排进行甲状腺核素扫描、血清钙测定等相关检查。饮食中适量增加含碘食物如海带、紫菜等有助于维持甲状腺健康。
2024-02-02 05:29
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
