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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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白带带血可以考虑使用甲硝唑、替硝唑、克霉唑、氟康唑、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。但是白带带血可能是严重的妇科问题的症状,建议及时就医以确定确切诊断并获得适当治疗。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、滴虫性阴道炎等引起的异常子宫出血。该药物具有抗厌氧菌和抗滴虫的作用。口服时需注意剂量控制,避免空腹服用,同时应遵医嘱进行。
2.替硝唑
替硝唑可用于细菌性阴道病及滴虫性阴道炎所致的白带带血。本品可干扰酒精代谢,用药期间应避免饮酒。使用前应评估患者肝功能状态,严重肝损害者禁用。
3.克霉唑
克霉唑能够缓解真菌性阴道炎导致的白带异常。其为广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜合成。外用制剂,禁止内服;对本品过敏者禁用。
4.氟康唑
氟康唑适用于念珠菌性阴道炎引起白带带血的情况。本品属于三唑类抗真菌药,通过干扰真菌固有膜上麦角甾醇的生物合成而发挥抑菌作用。肾功能减退者需适当调整剂量。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于治疗功能性子宫出血。此药物是一种人工合成的孕激素衍生物,具有止血效果。对于患有心血管疾病的患者需要慎用。
针对白带带血的症状,在使用任何药物之前,都应该先排除宫颈病变或其他妇科疾病的可能性。建议定期进行妇科检查,以确保身体健康。

2024-03-22 18:24

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白带带血

白带带血在医学上称为血性白带,白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。

  • 症状起因:阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能 西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在一个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。 另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。 细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,属性传播性传染病,传染途径通过直接传染(通过性交传播,患滴虫性阴道炎的配偶,其精液中75%可找到滴虫)和间接传染(通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械),在普查中,滴虫的检出率为3.56%,其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。 念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康阴道内,亦常可少量寄生此菌,但一般不发病,当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病,故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者,另外在潮湿湿热的环境中,也易感染。据统计,非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病,但因症状明显而就诊者少。 至于非白色念珠菌(如光滑球拟酵母菌等)引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍;患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。 病原体 引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。 正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。 来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

  • 可能疾病: 宫颈息肉 宫颈糜烂

  • 就诊科室:妇科

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