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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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同房半年怀不上可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受针对性治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞,则会影响精子和卵子的结合,引起不孕。这种情况会导致卵子无法顺利进入子宫,从而影响受孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不育。当子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置时,会引起盆腔炎症反应,进而影响输卵管的功能以及卵子的运输。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育障碍,不能正常排出成熟的卵子,进而影响怀孕。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,可出现体重下降、心悸、出汗等症状。甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢,包括性器官的新陈代谢,降低怀孕的可能性。患者通常需要遵医嘱口服抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使卵泡刺激素和黄体生成素浓度增加,导致持续高泌乳素血症,抑制下丘脑-垂体-性腺轴,造成闭经、溢乳、不孕等表现。因为激素水平紊乱,所以会出现不孕的现象。针对垂体腺瘤,如果肿瘤较大或者引起了明显的症状,可能需要通过手术切除的方式进行处理,比如开颅手术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。
建议定期监测卵泡发育情况,以便及时发现并解决潜在的问题。必要时,可以进行输卵管造影、超声检查、血液激素水平检测等进一步评估生育能力。

2024-04-12 00:17

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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