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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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上眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤导致的提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶肿瘤压迫动眼神经等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱。眼肌包括提上睑肌,因此可出现上眼睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致,使支配上睑提肌的神经功能受损,从而导致上眼睑下垂。对于这种情况,可以考虑进行手术矫正,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤导致的提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂,影响其正常功能,造成上眼睑下垂。针对此类原因引起的上眼睑下垂,可通过提上睑肌修复术进行治疗,将断端缝合在一起,恢复其正常的解剖位置和功能。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式,当糖尿病患者的血糖控制不佳时,会导致眼部神经受损,进而影响到动眼神经的功能,出现上眼睑下垂的症状。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖水平,稳定病情。
5.眼眶肿瘤压迫动眼神经
眼眶肿瘤会压迫动眼神经,导致神经传导受阻,引起上眼睑下垂。如果确诊为良性肿瘤,且瘤体较大,对眼球产生明显压迫,建议采取经鼻内镜下泪囊鼻道开窗术、鼻内镜下鼻窦开放术等方式进行治疗。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的眼部问题,特别是对于存在家族史者。必要时,可能需要进行视力测试、视野检查以及神经传导研究等进一步评估。

2024-02-24 07:58

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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