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眼肌无力上眼睑下垂有几种原因
补充说明：眼肌无力上眼睑下垂有几种原因
a******W 2022-01-22 21:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌无力上眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经核发育不全、眼肌型肌营养不良、糖尿病性眼肌麻痹、外伤后眼肌麻痹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经信号传导障碍，引起眼肌无力和上眼睑下垂。常用药物是抗胆碱酯酶药，如新斯的明、吡啶斯的明等，通过增强神经递质的作用来改善症状。
2.先天性动眼神经核发育不全
先天性动眼神经核发育不全是由于胚胎期动眼神经核发育异常所致，使支配上睑提肌的神经功能缺失或减弱，从而出现上眼睑下垂的症状。对于此类患者，可遵医嘱使用神经营养类药物进行治疗，如维生素B族中的维生素B1、维生素B6以及甲钴胺胶囊等，有助于促进神经功能恢复。
3.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由基因突变引起的遗传病，影响骨骼肌细胞的功能，导致眼肌无力和上眼睑下垂。针对眼肌型肌营养不良的治疗方法主要是物理疗法，包括眼部按摩和面部肌肉锻炼，以维持肌肉功能和预防进一步恶化。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时会出现眼肌无力和上眼睑下垂。患者可以遵照医生的意见服用降糖药物控制血糖水平，常用的口服降糖药主要有二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等；注射用胰岛素制剂主要包括甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
5.外伤后眼肌麻痹
外伤后眼肌麻痹是指眼部软组织损伤后出现的眼肌功能障碍，可能是因为外伤导致神经-肌肉连接处的微小撕裂或中断，影响了神经冲动的传递，进而引发眼肌无力和上眼睑下垂。对于外伤后眼肌麻痹的患者，可以通过针灸的方式刺激眼部穴位，如攒竹穴、丝竹空穴等，能辅助缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于疑似重症肌无力者，应做血清肌酸激酶测定。饮食方面，注意均衡膳食，保证充足的水分摄入，有利于病情管理。
2024-04-10 17:21
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
