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异位妊娠米非司酮保守治疗
补充说明：异位妊娠米非司酮保守治疗
a******W 2022-01-24 10:59
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医生回答(1)
异位妊娠的保守治疗可以考虑米非司酮、甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.米非司酮
米非司酮通过口服给药，通常分几次服用，剂量依医嘱而定，一般为每日一次。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够竞争性地抑制孕激素的作用，促进胚胎死亡和蜕膜吸收，从而实现对异位妊娠的保守治疗效果。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过静脉注射的方式给予患者治疗，具体用药量需由医生评估后确定。甲氨蝶呤具有强大的细胞毒作用，在杀死滋养细胞的同时也会导致绒毛组织坏死脱落，进而使胚胎停止发育并逐渐被机体吸收。此药物适用于病情稳定、无明显出血且生命体征平稳者。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下经皮穿刺股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量造影剂显示后再超选择至异位病灶处，使用专用微导管将带有止血材料的栓塞颗粒推入病变局部，使之发生机化、闭塞。该手术旨在阻断异位妊娠部位的血液供应，使其缺血、坏死并自然吸收。此方法适合输卵管间质部妊娠且有活动性出血者。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型器械进行微创手术的一种方式，需要在全身麻醉下完成。该技术可清晰观察盆腔内结构，准确找到异位妊娠位置并切除受影响区域。对于确诊为输卵管破裂或持续出血的患者而言是最合适的处理方案。
在应用上述治疗方法时，应密切监测患者的病情变化及可能出现的副作用，如阴道流血增多或其他不适症状应及时就医。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少身体压力，有利于疾病的恢复。
2024-02-13 18:42
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
