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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直没有避孕也没怀上可能是输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管因素不孕
输卵管因素不孕是指由于输卵管阻塞、粘连或其他原因导致卵子和精子无法正常结合的情况。这会影响受精过程,从而导致不孕。对于输卵管因素不孕,可以考虑进行腹腔镜手术来疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的一种疾病,会导致盆腔炎症和粘连,影响卵子的运输和子宫内膜的接受能力,进而影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类药物,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一组高代谢症候群,包括心悸、出汗、体重下降等症状,这些症状可能干扰正常的生育周期。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,以及碘-131治疗或手术切除甲状腺。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌多种激素,其中一些激素如催乳素、促肾上腺皮质激素等对生育有直接或间接的影响,可能导致闭经、性功能障碍等问题,从而影响怀孕。针对垂体腺瘤,可以遵医嘱使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗,必要时可通过手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科检查,监测月经周期的变化,同时还可以通过超声波检查评估子宫和卵巢的情况。如有需要,还可进行输卵管造影、血液激素水平检测等进一步的诊断。

2024-02-25 04:00

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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