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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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斜视导致复视可能是由于屈光参差、调节性内斜视、先天性白内障术后瞳孔散大、眼外肌麻痹或神经源性眼肌麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.屈光参差
屈光参差是指双眼屈光度数差异较大,导致外界物体成像落在两眼黄斑中心凹的位置不一致。当一个眼睛近视而另一个眼睛远视时,大脑无法正确融合两个眼睛看到的图像,从而产生复视。矫正视力差异是解决屈光参差引起复视的关键。可通过配戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来调整两眼的屈光度数差异。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是因为过度使用调节力使晶状体变凸,导致一眼物象向鼻侧移位,形成内斜视状态。此时由于一只眼注视时有调节力存在,所以会出现复视的现象。对于调节性内斜视引起的复视,可以通过睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水等来放松调节力,减少斜视程度。
3.先天性白内障术后瞳孔散大
先天性白内障术后瞳孔散大可能影响视觉对称性和深度感知,进而导致复视。瞳孔扩大后,进入眼内的光线分布发生变化,左右眼接受到的光线量不同,造成视觉上的偏斜和重叠。这种情况通常需要通过眼部肌肉运动训练来改善复视症状,例如眼球旋转练习和集合辐辏功能锻炼。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹指支配眼球运动的眼外肌受损,导致眼球位置异常。当一侧眼外肌无力或瘫痪时,会导致双眼视线偏离,出现复视现象。眼外肌麻痹的治疗方法取决于其原因。如果是炎症性疾病所致,则需用糖皮质激素如甲泼尼龙进行抗炎治疗;若是缺血性卒中引起,则应给予溶栓药物以恢复脑部血液循环。
5.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由颅脑病变压迫动眼神经所导致的一种疾病,可表现为单眼或双眼上睑下垂、斜视等症状。这种疾病会影响神经信号传导至眼外肌,导致眼外肌收缩障碍,引起斜视和复视。神经源性眼肌麻痹的治疗主要是针对原发病进行,如肿瘤压迫则需行开眶减压术。同时配合营养神经类药物如维生素B族片、甲钴胺片等促进神经修复。
建议定期复查,监测斜视和复视的情况变化。必要时,可以进行眼科专业评估,包括视力测试、屈光检查以及斜视度测量等。

2024-04-01 01:26

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斜视 (斜眼)

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

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