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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
怀上孕了就口臭可能是激素水平变化导致的口腔黏膜水肿、牙龈炎、牙周炎、龋齿、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.激素水平变化导致的口腔黏膜水肿
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致口腔黏膜毛细血管扩张和通透性增加，引起水肿。这可能使口腔内细菌繁殖增多，产生异味。针对这种情况，建议患者可以使用含氯己定成分的漱口水进行缓解。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症，会导致牙龈红肿、出血和口气不佳。孕期激素水平的变化有利于牙菌斑滋生，从而加重牙龈炎的症状。轻度至中度的牙龈炎可通过定期刷牙和使用牙线来控制，严重时需要专业清洁和药物治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期牙菌斑刺激导致的牙周支持组织慢性感染性疾病，孕妇激素水平的变化可能会加剧病情发展，出现牙齿松动、咀嚼困难等症状，同时伴有口臭。治疗通常包括深度洁治、刮治等，必要时需手术干预如翻瓣术等。
4.龋齿
龋齿由细菌作用于食物残渣形成酸，腐蚀牙釉质所致，可导致牙齿结构破坏，食物嵌塞，继发感染，产生腐败坏死气味。对于龋齿的治疗一般采用填充术，即去除受损部分后用材料填补空隙。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，造成局部黏膜损伤，此时胃内的气体以及有害物质也有可能随着反流进入口腔，引起口臭的现象。患者可在医生指导下服用抑酸药改善不适症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以减少口臭的发生。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在消化系统疾病，如幽门螺杆菌感染，可通过碳-13呼气试验检测确认。饮食方面，宜选用易消化且营养均衡的食物，避免过多摄入辛辣、油腻食品，保持充足睡眠，有助于减轻妊娠期伴随的不适感。
2024-01-21 22:30
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牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。
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