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有时候说话说不清楚是什么原因
补充说明：有时候说话说不清楚是什么原因
a******W 2022-01-25 15:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有时候说话说不清楚可能是构音障碍、吞咽障碍、脑血管病后遗症、神经肌肉性疾病、遗传性运动神经元病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、肌肉、神经系统等部位的损伤或缺陷导致发音器官无法正常协调运作的情况。这会影响声带振动、唇舌运动和呼吸控制，从而引起说话不清。语言康复训练是主要治疗方法，包括口腔肌肉锻炼、语音评估和纠正练习。
2.吞咽障碍
吞咽障碍通常由多种因素引起，如中枢神经系统病变、食管结构异常或神经肌肉功能障碍。这些因素会导致咽喉部肌肉收缩不协调，影响食物和液体的正常运输，进而引发吞咽困难和说话不清。营养支持治疗是关键措施，包括调整饮食质地、增加水分摄入量以及使用吞咽辅助器具。
3.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症可能导致大脑供血不足，影响大脑的语言中枢区域，进而出现言语不清的症状。此外，还可能伴随有偏瘫、失语等症状。患者可在医生指导下进行物理治疗、职业疗法和言语疗法等综合康复措施以改善预后。
4.神经肌肉性疾病
神经肌肉性疾病涉及神经和肌肉之间的信号传递问题，如肌萎缩侧索硬化症。这会导致肌肉无力或麻痹，影响正常的发声和吞咽功能。药物治疗是常见的管理手段，例如利鲁唑片可以延缓病情进展。
5.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是一组具有家族聚集性和遗传异质性的慢性进行性神经系统变性疾病，其特征为选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、延髓呼吸中枢等处的运动神经元。随着疾病的进展，会出现肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动、反射减低或消失、感觉障碍、肌力减弱、行动不便、呼吸困难、吞咽困难、构音障碍等临床表现。目前没有治愈遗传性运动神经元病的方法，但可以通过物理治疗来缓解症状，比如针灸、按摩等。
建议定期进行语言功能评估和吞咽功能测试，以监测病情变化。同时，保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食质地，有助于减少吞咽困难的发生。
2024-03-04 08:32
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下： (1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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