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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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红斑性胃炎的病因可能包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流以及焦虑。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素相关蛋白等物质,损伤黏膜上皮细胞。当这些炎症因子刺激胃部时,会导致胃黏膜出现炎症反应和水肿,进而形成红斑性胃炎。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性,减少前列腺素E2合成,导致黏膜保护作用减弱,易受伤害而发生糜烂和出血。停用非甾体抗炎药是首要措施,若无法停药,则需考虑换用其他药物,如对乙酰氨基酚片代替布洛芬缓释胶囊。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障,引起急性胃炎;长期大量饮酒会引起慢性胃炎,严重者可发展为胃溃疡甚至胃癌。戒酒是关键,同时可以遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂缓解不适症状。
4.慢性胆汁返流
由于幽门括约肌功能失调或手术后吻合口狭窄等原因造成十二指肠内容物逆流入胃,其中的胆盐和胰液中的磷脂酰胺胆碱在胃内乳化脂肪酸,后者使蛋白质变性,促进胃壁释放溶酶体酶,从而损伤胃粘膜。患者可在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善病情状态。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱,影响胃肠蠕动和消化功能,进而加重胃部不适的症状。放松训练、冥想或其他心理支持方法有助于减轻焦虑,必要时也可遵照医师意见服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药物来控制情绪波动。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于预防胃炎的发生。

2024-04-08 05:37

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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