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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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上眼睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、眼外伤后上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱,从而出现上眼睑下垂的症状。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来缓解症状。
2.动眼神经麻痹
动眼神经支配提上睑肌和Müller肌,当其受损时会导致上睑下垂。常见原因包括炎症、肿瘤压迫或外伤引起的神经损伤。对于动眼神经麻痹,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族中的维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是出生时就存在的眼部问题,可能由遗传因素或其他未明确的原因引起,导致提上睑肌发育不全或缺失,无法正常收缩,造成上睑下垂。可通过手术矫正上睑下垂,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂,使上睑失去支撑而下垂。如果是由眼外伤引起的上睑下垂,可以考虑进行手术修复,比如提上睑肌重建术。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病并发症之一,高血糖水平导致周围神经病变,影响动眼神经的功能,进而引发上睑下垂。患者需要积极控制血糖水平,同时针对糖尿病性眼肌麻痹的治疗,可在医生指导下使用营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在家族史者。必要时,可能会进行基因检测、神经传导速度测试或肌电图等辅助诊断。

2024-03-26 03:40

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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