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内分泌科检查肥胖原因需要多少
补充说明：内分泌科检查肥胖原因需要多少
a******W 2022-01-26 17:16
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内分泌科检查肥胖原因可能需要的项目因人而异，但通常包括空腹血糖、皮质醇、游离甲状腺素等检测。如果肥胖是由下丘脑功能紊乱、垂体瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等引起的，这些疾病可能导致体内激素失衡，进而引起肥胖。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节多种激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致体重增加。这可能是因为下丘脑对能量平衡的调控失调。针对下丘脑功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括营养咨询、心理支持和药物治疗如奥氮平、利培酮等。
2.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如催乳素瘤可导致催乳素水平升高，引起体内代谢改变而出现肥胖。这是由于肿瘤压迫垂体前叶导致PRL细胞增生所致。治疗垂体瘤通常采用手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.库欣综合征
库欣综合征由皮质醇过多造成，高皮质醇水平会导致脂肪重新分布并影响食欲控制。这是由于ACTH分泌增多使肾上腺皮质产生过量皮质醇。Cushing病患者常伴随向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等症状，此时可以使用抑制试验进行诊断。
4.甲状腺功能减退
甲减时甲状腺激素合成不足，机体基础代谢率降低，从而引起体重增加。这是由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢减慢。甲减的治疗通常有遵医嘱口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这是由于雄激素合成增多导致雌孕激素比例失衡。对于存在高雄激素血症的PCOS患者，可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
建议定期监测体重变化，同时关注腰围大小，以评估肥胖程度是否改善。必要时，可进行血糖耐量测试、游离甲状腺素检测以及超声心动图检查，以排除其他潜在的健康风险。
2024-01-31 23:31
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
