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老年人说话吐字不清的原因
补充说明：老年人说话吐字不清的原因
a******W 2022-01-27 17:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人说话吐字不清可能是由脑血管硬化、脑梗死、脑出血、帕金森病、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管硬化
脑血管硬化导致脑部供血不足，影响大脑的语言功能中枢，从而引起说话吐字不清。控制脑血管硬化的药物如抗血小板药、降脂药等可以延缓病情进展，减少语言障碍的发生。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞引起的局部缺血缺氧性坏死，当病变累及到运动皮层时，会导致患者出现言语不利的情况发生。对于急性起病且有溶栓适应证的患者，可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗。对于不适合溶栓者，可选择依达拉奉、胞磷胆碱等改善脑循环和促进神经代谢药物进行治疗。
3.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，压迫周围组织结构，使神经传导受阻，进而表现为言语不清。针对脑出血患者的治疗通常包括降低颅内压、维持生命体征稳定以及预防再出血等措施，如使用甘露醇、等药物。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，随着疾病的进展，会出现静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓等症状，其中也包括发音困难。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等，必要时可通过深部脑刺激术的方式进行缓解。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要侵犯锥体系统、锥体外系、植物神经系统为主的神经系统，进而导致患者出现吞咽障碍、尿失禁、行走不稳等症状。目前尚无治愈多系统萎缩的方法，主要是对症治疗，如应用左旋多巴、金刚烷胺等药物来缓解症状。
建议定期进行头颅MRI检查以监测脑血管状况，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于减缓病情进展。饮食上需注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-26 21:08
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
