首页> 五官科> 口腔科> 舌系带过短> 说话不利索怎么回事

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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说话不利索可能是由脑血管病后遗症、脑梗死、脑出血、多发性硬化症、帕金森病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。这些病变部位通常位于大脑皮层或基底节区,影响语言中枢的功能。患者可出现吐词不清、发音困难等症状,严重时甚至无法表达自己的意思。言语康复训练是主要的治疗方法,如吞咽功能训练和构音障碍训练等。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,进而引起相应部位的功能障碍。如果梗塞发生在运动中枢附近,则可能导致说话不流畅。针对脑梗死患者的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等;抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
3.脑出血
脑出血是由脑内微动脉瘤或微静脉瘤破裂所致的局限性脑组织出血,当出血量较大时,会对周围正常组织造成压迫和损伤,引起神经功能障碍。对于脑出血患者的治疗主要是控制颅内压增高的同时防止进一步出血,降低颅内压可用注射液、甘露醇注射液等药物进行处理,止血则可以使用氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻。当病变累及到负责语言功能的大脑区域时,就会出现说话不清晰的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抑制免疫应答的作用。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,纹状体多巴胺含量显著减少,临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤等为主要特征。若病变累及到负责运动协调的大脑区域,则可能会导致说话不流利。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,常用药物有盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等,手术治疗主要有单侧丘脑切开术、深部脑刺激电极植入术等。
建议定期进行头颅MRI检查以及脑功能磁共振成像来监测病情变化。饮食方面需注意摄入富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、绿茶等,以辅助减缓认知衰退。

2024-04-07 15:46

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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