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甲减患者促甲状腺激素高原因
补充说明：甲减患者促甲状腺激素高原因
a******W 2022-01-29 10:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减患者促甲状腺激素高可能是下丘脑垂体轴功能紊乱、自身免疫性甲状腺炎、长期碘摄入不足、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑垂体轴功能紊乱
下丘脑垂体轴功能紊乱导致促甲状腺激素分泌异常增多，进而影响甲状腺激素水平。针对此病因的治疗可能包括使用人工合成TSH替代剂进行替代疗法。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，会导致甲状腺功能减退，从而引起促甲状腺激素升高。对于此类患者，医生可能会建议采用抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度检测来评估病情活动度。
3.长期碘摄入不足
长期碘摄入不足会影响甲状腺素合成，使促甲状腺激素代偿性增高。补充含碘食物如海带、紫菜等可改善状况，严重时需口服碘化钾片。
4.甲状腺手术切除后
甲状腺手术切除后，由于甲状腺组织被移除，甲状腺不能正常产生甲状腺激素，此时下丘脑感知到这一变化，会增加促甲状腺激素的分泌以刺激残留的甲状腺组织生产更多的甲状腺激素。针对这种情况，通常需要通过药物调节来维持正常的甲状腺激素水平，例如遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片。
5.放射性碘治疗后
放射性碘治疗可以破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，因此在治疗后的短期内会出现促甲状腺激素升高的现象。这种升高是暂时性的，一般会在几个月内自行恢复，不需要特殊处理。
甲减患者应定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物，以免加重甲状腺功能减低状态。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状并促进身体健康。
2024-02-06 18:54
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
