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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

股骨头坏死可能与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病有相似的症状,如髋关节疼痛、跛行步态、髋关节活动受限、下肢缩短、关节僵硬等,建议及时就医以明确诊断。
1.髋关节疼痛
股骨头坏死时,由于血液循环受阻导致骨髓水肿和缺血性坏死,会引起炎症反应,刺激周围神经,从而引发髋关节疼痛。这种疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧,有时可放射至膝关节。
2.跛行步态
股骨头坏死患者由于患处疼痛,在行走时会不由自主地避免负重,以减轻疼痛感。久而久之就会形成跛行步态。患者可能表现为单腿承重时间短,走路时身体倾斜或摇晃不稳。
3.髋关节活动受限
当股骨头发生坏死后,局部软组织因缺血缺氧出现痉挛、紧张状态,此时会导致髋关节活动范围受到限制。患者可能会感到髋关节屈伸不利、外展障碍等现象。
4.下肢缩短
股骨头坏死病变进一步发展可能导致股骨头塌陷,使患侧下肢长度缩短。体格检查中,患者站立时健侧髂前上棘与耻骨联合连线与股骨轴线垂直相交点应位于同侧髂嵴最高点与坐骨结节连线的中点,否则为下肢不等长。
5.关节僵硬
股骨头坏死患者在病情后期会出现关节囊纤维化的情况,关节周围的软组织逐渐粘连,进而影响关节正常活动,导致关节僵硬。患者晨起后感觉髋关节活动不灵活,长时间不动后更为明显,经过一段时间活动后可有所缓解。
针对上述类似股骨头坏死的症状,建议进行X光片、CT扫描或MRI以评估髋关节状况。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素注射,以及严重情况下需考虑手术干预,如骨髓刺激术或人工关节置换术。患者应注意避免酗酒和使用影响骨骼健康的药物,保持适当的体重并定期复查,监测病情变化。

2024-02-20 00:52

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股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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