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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰疼并伴有积水可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致脊柱结构改变或神经受压,从而引起腰疼和脊柱周围液体积聚。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和避免病情进展。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和局部水肿。突出部分还会刺激硬膜囊内的神经根,导致腰部出现积液。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和肿胀。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部无菌性炎症,进而导致腰痛和活动受限。长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后,可能会加重病情,从而诱发腰椎部位出现积液的情况发生。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压而产生的一系列临床表现。此时容易使腰椎关节稳定性下降,如果受到外力作用下,可能会导致腰椎关节错位,影响到正常的血液循环,从而会引起腰椎部位出现积液的现象发生。对于症状较轻者,可通过热敷等方式促进局部血液循环,改善不适症状。对于保守治疗无效且反复发作的患者,则需要及时通过手术的方式进行处理,以免延误病情。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或年龄相关退变引起,使相邻两节腰椎骨之间发生移位。这可能导致神经根受压和局部血液循环障碍,从而引起腰痛和积水。患者应避免过度劳累,注意休息,以减轻腰椎负担。必要时,也可以佩戴支具限制腰部活动范围,延缓病情进展。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体抵抗力降低时,结核病灶处的脓液会破溃至腰大肌间隙,形成寒性脓肿,进而向周围扩散,导致腰背部疼痛和腰椎关节功能障碍。腰椎结核还可能伴随全身中毒症状,如午后低热、乏力、食欲减退等。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑采用微创介入治疗的方式阻断结核杆菌血源性播散途径,控制病情发展。
建议定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理任何潜在的问题。日常生活中,应注意保持良好的坐姿和站姿,避免久坐或长时间弯腰负重,以减少腰椎压力。

2024-02-25 11:07

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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