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动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
a******W 2022-01-30 11:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现上睑下垂。这种情况下，患者的瞳孔对光反射可能减弱或消失。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经发生退行性变性，进而影响到动眼神经的功能，导致其不能有效地控制眼肌收缩和舒张，从而引发上睑下垂的现象。患者可遵医嘱口服降糖药来改善病情，比如二甲双胍、格列齐特等。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管阻塞，导致局部缺血缺氧而形成坏死病灶，当累及动眼神经核时就会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的症状。脑干梗死急性期需要紧急溶栓治疗，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的溶栓药物，例如阿替普酶、尿激酶等。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫邻近结构，包括动眼神经核团，导致动眼神经功能障碍，引起上睑下垂。此外还可能会伴有眼球运动受限、复视等症状。针对脑干肿瘤所致的动眼神经麻痹性上睑下垂，手术切除是主要的治疗方法，需由经验丰富的神经外科医师施行。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力，因此会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的情况。重症肌无力的治疗通常采用免疫调节剂，如、环磷酰胺等，以抑制免疫系统异常反应。
建议定期监测视力变化，以及观察是否有其他神经功能紊乱迹象。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、电生理测试或颅内压测定等进一步评估。
2024-02-25 20:27
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
