首页> 五官科> 眼科> 动眼神经麻痹> 动眼神经麻痹性上睑下垂原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性动眼神经病变、脑干血管畸形、颅内肿瘤、多发性硬化症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损,使支配的眼肌失去正常功能,出现上睑下垂。此外还可能伴有视力减退、复视等症状。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病性动眼神经病变
高血糖状态引起周围神经病变,累及动眼神经时会导致其传导障碍,进而影响提上睑肌的功能,表现为上睑下垂。患者常伴随视力模糊、视野缺损等情况。控制好血糖水平是防治糖尿病性动眼神经病变的关键。患者可在医生指导下口服降糖药,比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3.脑干血管畸形
脑干部位的血管发生先天性变异或畸形,压迫到动眼神经,导致其功能障碍,从而引起上睑下垂。除上睑下垂外,还可能出现头痛、眩晕等症状。针对脑干血管畸形的治疗需谨慎,在专业医师指导下通过介入手术的方式进行处理,如经皮穿刺椎动脉造影术、经静脉窦球囊阻断术等。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中可能会对邻近的神经组织造成压迫和侵犯,当动眼神经受压时就会出现上睑下垂的现象。除此之外还会有恶心呕吐、视力减退等症状。治疗颅内肿瘤的方法主要包括开颅肿瘤切除术、放射治疗等。需要根据肿瘤性质和大小制定个性化方案,在专业神经外科医师指导下进行。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘,导致神经信号传导受阻,引起动眼神经功能障碍,出现上睑下垂的情况。典型症状还包括肢体无力、感觉异常以及膀胱和肠道功能障碍。目前尚无治愈多发性硬化症的方法,主要是缓解症状,延缓病情进展。常用药物包括干扰素β-1a注射液、醋酸片等,需在医生指导下使用。
建议定期进行眼科检查以监测动眼神经麻痹性上睑下垂的症状变化,例如视觉测试、眼底检查和神经功能评估。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和均衡饮食,有助于促进神经系统的健康。

2024-01-17 12:19

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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