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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

在一起两年多了还没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生堵塞则会影响精子和卵子的结合,导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出,从而影响受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,进而引起不孕。这可能是因为子宫内膜组织在其他部位形成,使得受精卵难以着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育障碍,不能正常排出成熟的卵子。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,会影响到性激素的合成和分泌,进而影响生育能力。低代谢状态导致卵泡发育不良,影响卵子质量,从而影响受孕。患者需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素,当肿瘤增大压迫垂体前叶细胞时,就会导致其分泌激素减少,影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,出现闭经、不孕等症状。因为垂体腺瘤会直接或间接地影响到下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致激素分泌失调,进而影响到生殖系统的正常运作。对于有生育需求的女性而言,可以在医生建议下通过手术切除垂体腺瘤,常用手术方式包括开颅手术、神经内镜下微创手术等。
针对未避孕超过一年仍未妊娠的情况,建议患者及时就医进行相关检查,例如超声波检查、输卵管造影、血液激素检测以及甲状腺功能测定,以排除任何潜在的生育问题。

2024-02-11 14:40

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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