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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经没来且没有怀孕可能与下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因有关。这些情况都可能导致内分泌失调,引起月经不调。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜生长和脱落,出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能,导致体内雌激素减少,引起月经周期紊乱甚至停经。此时由于缺乏正常的卵泡发育和排卵过程,所以不会形成受精卵,也不会发生妊娠。对于卵巢早衰患者,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,改善低雌激素状态。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此类患者的雄激素水平增高,抑制了卵泡成熟和排卵,从而导致无法正常怀孕并出现月经不来潮的现象。患者可遵照医生的意见口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理,有助于建立规律的月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌不足而引起的一系列临床表现,包括体重增加、畏寒、乏力等症状。部分患者会出现闭经、月经过少等现象,主要是因为甲状腺激素水平降低影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能所致。甲减患者可在医生建议下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常,恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所引起的一组临床综合征,典型症状包括乏力、恶心呕吐、皮肤色素沉着等。当肾上腺皮质激素水平低下时,会导致机体对压力反应减弱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而干扰月经周期。对于肾上腺皮质功能不全导致的月经不调,需要及时就医,在专业医师指导下通过糖皮质激素替代疗法进行治疗,如氢化可的松注射液、龙片等。
针对月经未至且排除怀孕的情况,建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以评估是否存在其他潜在的生殖系统或内分泌失调问题。

2024-03-29 03:00

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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