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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经没来也没有怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调,从而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,导致月经周期不规律或停经。这会影响卵泡发育和排卵,从而引起月经推迟。对于卵巢早衰引起的月经推迟,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,以恢复正常的月经周期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内激素失衡,进而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症,其病理机制为各种原因导致甲状腺组织被破坏后,不能产生足够的甲状腺激素,反馈性地抑制了下丘脑TRH的合成和释放,使FSH和LH的分泌减少,进而影响月经周期。对于甲状腺功能减退引起的月经推迟,需要遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起,如先天性肾上腺增生、原发性肾上腺皮质功能减退症等,这些疾病可导致肾上腺皮质激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,造成月经失调。若确诊为肾上腺皮质功能不全所致月经推迟,则需按医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
针对月经未至且排除妊娠的情况,建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度,同时进行血液激素水平检测,包括雌激素、孕激素、促黄体生成素等,以及空腹血糖、血脂分析等。必要时,还需做甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能检测等。

2024-04-18 18:29

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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