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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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上眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼外肌麻痹等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍。这导致神经信号传递受损,使眼肌收缩力减弱,从而出现上眼皮下垂的症状。常用的治疗方法是口服皮质类固醇和免疫抑制剂,如、环磷酰胺等。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为年龄增长导致的眼周软组织逐渐失去支撑,造成皮肤下垂。这种情况会导致眼睑无法完全闭合,进而影响视线。可通过手术矫正,例如提眉术或者切开重睑术来改善。
3.动眼神经麻痹
动眼神经支配上睑提肌,当其发生麻痹时,会导致上睑提肌无法正常收缩,从而引起上眼皮下垂。此外还可能伴随瞳孔散大、对光反应迟钝等症状。对于动眼神经损伤引起的上眼皮下垂,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,比如维生素B族、甲钴胺片等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起,也可能与眼睛周围的肌肉发育不全有关。这些异常可能导致上睑提肌张力不足,从而引起上眼皮下垂。轻度的先天性上睑下垂无需特殊处理,重度者需要通过手术矫正,如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
5.糖尿病性眼外肌麻痹
糖尿病性眼外肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所致,此时支配眼肌运动的神经受到影响,进而出现眼肌麻痹的情况。若累及提上睑肌,则会出现上眼皮下垂的现象。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平,如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期监测视力变化,以早期发现并干预眼部问题。推荐进行眼科专业检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查,以便全面评估眼部状况。

2024-03-22 15:50

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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